أفضل 3 طرق لعلاج حصوات المرارة الصغيرة

ما هو علاج حصوات المرارة الصغيرة؟ سؤال يتساءل عنه العديد من الأشخاص الذين يريدون معرفة مزيد من التفاصيل عن حصوات المرارة التي تنتشر بصورة كبيرة خاصة بين السيدات، وتتراوح أحجامها بين الدقيق جداً والكبير الذي قد يفوق حجم الليمونة. لذا، سنتحدث في هذا المقال عن أعراض وأهم طرق علاج حصوات المرارة الصغيرة.

تقع المرارة في الجزء الأيمن العلوي من البطن تحت الكبد مباشرة. تخزن المرارة العصارة الصفراوية التي يصنعها الكبد وتركزها وتطلقها إلى الأمعاء الدقيقة عند الحاجة إليها لتساعد في هضم الدهون وتحللها.

تحدث الإصابة عادةً بحصوات المرارة عندما تتصلب المواد الموجودة في العصارة الصفراوية لتكوّن بللورات صلبة تترسب وتتكتل مكونة حصى المرارة. قد تكون الحصوات صغيرة أو كبيرة، وقد تحتوي المرارة على حصوة واحدة أو عدة حصوات.

أسباب حصوات المرارة وأنواعها

قبل أن نتطرق إلى علاج حصوات المرارة الصغيرة، ينبغي أن نلقي نظرة سريعة على أهم أسبابها. من أبرز النظريات التي تحاول تفسير الإصابة بحصى المرارة أنها قد تكون نتيجة عدم توازن كيميائي في مكونات العصارة الصفراوية، ومما يؤدي إلى ذلك:

• زيادة إنتاج الكوليسترول في العصارة الصفراوية: في بعض الأحيان قد ينتج الكبد مزيداً من الكوليسترول الذي لا يذوب في العصارة الصفراوية مما يؤدي إلى تكوين حصوات الكوليسترول. تمثل حصوات الكوليسترول 80% تقريباً من حصوات المرارة، وتكون صفراء اللون.
• زيادة نسبة البيليروبين في العصارة الصفراوية: ينتج البيليروبين نتيجة التكسير الطبيعي لكريات الدم الحمراء بعد بلوغها 120 يوماً لتتجدد ثانية، ثم يمر إلى الكبد الذي يعمل على التخلص منه وإخراجه. تحدث زيادة في نسب البيليروبين أحياناً عندما يكون هناك قصور في وظائف الكبد في أمراض، مثل: تليف الكبد، والالتهابات، واضطرابات الدم. وينتج عن ذلك تكوين حصوات المرارة الصبغية، وتكون هذه الحصوات عادةً ذات لون بني غامق أو أسود، وغالباً تكون صغيرة الحجم.
• قد تحدث الإصابة بحصوات المرارة نتيجة عدم إفراغ المرارة لمحتوياتها من العصارة بصورة جيدة بسبب انخفاض قدرتها الانقباضية، مما يؤدي لركود العصارة بداخلها وزيادة تركيزها بصورة كبيرة مكونة للحصوات.

اقرأ أيضا: هل المغص الكلوي خطير؟ وأسبابه وعلاجه

عوامل الخطر للإصابة بحصوات المرارة

يمكن أن يصاب أي شخص بحصوات المرارة ولكنها عادة أكثر شيوعًا في هذه الحالات:

• بعد سن 40: حيث تنمو حصوات المرارة بشكل تدريجي وقد يستغرق من 10 إلى 20 عامًا حتى تنمو الحصوات بما يكفي لإحداث انسداد للقنوات الصفراوية وظهور أعراض.
• تصيب حصوات المرارة النساء أكثر من الرجال بنسبة 3: 1. ويرجع هذا إلى تأثير الهرمونات الأنثوية (الإستروجين).
• قلة النشاط البدني ونمط الحياة المرفه.
• بعض اضطرابات الدم مثل فقر الدم المنجلي أو سرطان الدم.
• أمراض الكبد مثل تليف الكبد.
• استخدم حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات التعويضية بعد انقطاع الطمث. تحتوي كل هذه العلاجات على هرمون الإستروجين الأنثوي الذي يزيد من خطر الإصابة بها.
• أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون.

اعراض حصوات المرارة الصغيرة

تكون حصوات المرارة في معظم الأحيان بدون أعراض في 80% تقريباً من الحالات، ويتم اكتشافها عادةً عن طريق الصدفة أثناء الخضوع لإجراء الأشعة السينية، أو الموجات الصوتية، أو خلال جراحات البطن المختلفة. وتشمل أعراض حصوات المرارة الشائعة الآتي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو وسط البطن، وقد ينتقل هذا الألم إلى الظهر والاكتاف. ويُعرف هذا النوع من آلام البطن باسم “المغص الصفراوي” ورغم ذلك الاسم إلا أنه ليس مغصاً كما يُعتقد، ولكنه ألم شديد الحدة قد يضطرك إلى الذهاب للطوارئ لتسكين الألم وعلاج حصوات المرارة الصغيرة.

ينشأ الألم في حصوات المرارة بسبب منع حركة الصفراء من المرور نتيجة لتسبب الحصوة في حدوث انسداد. قد يحدث ذلك الألم من وقت لآخر وخصاصاً بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون. ويستمر الألم من دقائق لمدة ساعات.

• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• الإحساس بالانتفاخ.
• لون البراز الفاتح أو الرمادي.
• تشمل علامات حدوث عدوى بالمرارة أو التهاب بجدارها:
  -ارتفاع درجة الحرارة.
  -اصفرار الجلد أو العين.
  -الحكة الجلدية.
  -الإسهال.
  -الرعشة.
  -تسارع ضربات القلب.

قد تتشابه هذه الأعراض مع أعراض اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب البنكرياس، ولذلك عند الشعور بهذه الأعراض ينبغي التوجه مباشرة إلى الطوارئ لعلاج حصوات المرارة الصغيرة أو الكبيرة ومنع تفاقم المضاعفات.

اقرأ أيضاً: هل يمكن الشفاء من مرض جريفز؟

هل حصوات المراره الصغيره خطيره؟ مضاعفات حصوات المرارة

قد يكون من الضروري في بعض الحالات علاج الحصوات الصغيرة في المرارة لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات، منها ما يلي:

• التهاب المرارة: يمكن أن يحدث نتيجة انسداد القنوات المرارية، ومن أعراضه الألم الشديد والحمى. وقد تنفجر المرارة إذا لم تعالج الحالة في أسرع وقت.
• اليرقان وعدوى القناة الصفراء: نتيجة انسداد القناة الصفراوية المشتركة.
• انسداد قناة البنكرياس: تمتد هذه القناة من البنكرياس وتتصل بالقناة الصفراوية المشتركة قبل دخول الاثني عشر. ويمكن أن يسبب هذا الانسداد التهاب البنكرياس. ومن أعراضه حدوث ألم شديد ومستمر في البطن وعادة يتطلب دخول المستشفى.
• إذا انتشرت البكتيريا إلى مجرى الدم، فقد تحدث حالة خطيرة تسمى إنتان الدم والذي قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يعالج فوراً.
• سرطان المرارة: يزداد خطر الإصابة بسرطان المرارة في الأشخاص المصابين بحصوات المرارة ولكنه أمر نادر للغاية.

اقرأي أيضاً: المغص الكلوي والامساك وطرق الوقاية منهما

تشخيص حصوات المرارة

لتشخيص وعلاج حصوات المرارة الصغيرة، يقوم الطبيب بالفحص الإكلينيكي للمريض من أجل تحديد علامات تدل على وجود حصوات بالمرارة مثل اصفرار العين والجلد. قد يطلب الطبيب عدد من الفحوصات منها:

• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية: تظهر عدد الحصوات، وحجمها، وقد توضح ايضاً وجود التهاب فيها.
• قياس نسبة البيليروبين في الدم: لتحديد إذا كان هناك صفراء ويعد مؤشراً جيداً لوظائف الكبد.
  اختبارات الدم مثل صورة الدم: قد توضح احتمالية وجود عدوى.

علاج حصوات المرارة الصغيرة

حين نأتي للتحدث عن العلاج، فعادة لا تكون هناك حاجة لعلاج حصوات المرارة الصغيرة طالما لم تسبب ظهور أي أعراض. ومن الممكن أن تمر بعض الحصوات الصغيرة خلال البراز من تلقاء نفسها.
في حالات وجود أعراض يكون العلاج إما بإجراء الجراحة او باستخدام الأدوية.

• تستخدم الجراحة لاستئصال المرارة في حالة وجود أعراض مثل آلام البطن، أو وجود مضاعفات مثل اليرقان أو التهاب البنكرياس الحاد.
  يوجد نوعين لاستئصال المرارة:
• استئصال المرارة باستخدام المنظار: وهو أكثر أنواع علاج حصوات المرارة الصغيرة والكبيرة انتشاراً، ويكون عن طريق عمل ثلاثة أو أربعة فتحات في البطن. تُعد الأعراض الجانبية لاستئصال المرارة بالمنظار قليلة، ومن الممكن أن يعود المريض إلى البيت في نفس اليوم.
• استئصال المرارة عن طريق الفتح الجراحي. يلجأ الجراح للفتح الجراحي عندما تكون المرارة ملتهبة أو بها عدوى، وقد يلجا الجراح إلى الفتح الجراحي أيضا إذا حدثت مشاكل أثناء الاستئصال بالمنظار.

هل يحتاج المريض إلى تغيير النظام الغذائي بعد الخضوع للجراحة لعلاج حصوات المرارة الصغيرة أو الكبيرة؟

بعد علاج حصوة المرارة الصغيرة أو الكبيرة عن طريق استئصال المرارة، قد يستغرق الجهاز الهضمي بضعة أسابيع ليتكيف مع عدم وجود المرارة في الجسم. ولذلك قد يعاني بعض الأشخاص من عسر هضم أو إسهال مؤقت خلال هذه الفترة. وينصح بعدم تناول الأطعمة الغنية بالدهون خلال هذا الوقت. سيستمر الكبد في إنتاج الصفراء لهضم الطعام، ولكن ستقطر العصارة الصفراوية باستمرار في الأمعاء الدقيقة بعد أن كانت تخزن في المرارة قبل استئصالها.

• الأدوية المستخدمة لعلاج حصوات المرارة الصغيرة والكبيرة:
  تشمل أورسوديول وتشينوديول، وتعمل هذه العقاقير على تفكيك حصوات المرارة وإذابتها، وتناسب علاج حصوات الكوليسترول وقد تستغرق أشهر أو سنوات لظهور نتيجتها. ولكن من الممكن عودة الحصوات مرة أخرى بعد التوقف عن استخدام الأدوية.

هل يمكن التخلص من حصوات المرارة بدون عملية؟ علاج حصوات المرارة الصغيرة بدون جراحة

نعم، يمكن علاج الحصوات الصغيرة في المرارة بطرق أخرى بخلاف الجراحة، ومنها:

• تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم (ECSWL): يستخدم أيضاً لعلاج حصوات الكلى، والهدف من العلاج هو تفتيت الحصوات عن طريق إرسال موجات الصدمة عبر الأنسجة الرخوة للجسم. تناسب هذه الطريقة حصوات المرارة الصغيرة المنفردة التي يقل قطرها عن 2 سم.
• يمكن إذابة حصوات المرارة بحقن MTBE: يتم عن طريق حقن مادة مذيبة تحقن المرارة لإذابة حصوات المرارة. ولكن قد يكون له بعض الآثار الجانبية الخطيرة، مثل حدوث ألم حارق شديد.

أسهل طريقة لعلاج حصوة المرارة بدون جراحة.. علاج حصوات المرارة الصغيرة بالأعشاب

هناك بعض الوصفات التي أبلغ مستخدموها أنها ساهمت في علاج حصوات المرارة الصغيرة، ولكن لا توجد حتى الآن أبحاث علمية تدعم هذه الوصفات. ومن هذه الوصفات ما يلي:

مشروبات لعلاج حصوات المرارة الصغيرة

• يستخدم بعض الأشخاص مزيجاً من زيت الزيتون والأعشاب لبضع أيام بدون تناول شيء آخر مع خليط الزيت. ولكن قد يضر هذا الخليط الأشخاص المصابين بمرض السكري.
• عصير التفاح: يستخدم بعض الناس عصير التفاح لعلاج حصى المرارة ويعتقدون أنه قد يساعد على تمرير الحصوات. ولكن لا توجد دراسات علمية تدعم هذه الوصفات.
• خل التفاح: يعد خل التفاح مكملًا شائعًا يتم استخدامه غالبًا في عمليات تطهير الجهاز الهضمي.
• استخدام شوك الحليب: قد يساعد في علاج حصوات المرارة، ولكن قد يكون له بعض الأعراض الجانبية مثل خفض مستويات السكر في الدم والحساسية من مكوناته، ولذلك يستخدم بحذر في مرضى السكري.
• يُعتقد أيضاً في بعض الثقافات أن تناول الخرشوف قد يساعد في علاج حصوات المرارة الصغيرة.
• عشب العملة الذهبية: يتم استخدامه كتقليد صيني لعلاج حصوات المرارة، حيث ساعد في تليين الحصوات وزيادة قابليتها للذوبان.
• الوخز بالإبر: قد يساعد الوخز بالإبر في تخفيف الألم الناتج عن حصوات المرارة، وذلك عن طريق تخفيف تدفق الصفراء وتقليل التشنجات المصاحبة لها.

الوقاية من حصوات المرارة

بعد أن تعرفنا على علاج حصوات المرارة الصغيرة، نأتي الآن لكيفية الوقاية منها؛ فدرهم وقاية خير من قنطار علاج. هناك عدة وسائل تساعد في الوقاية من حصوات المرارة وتقليل معدل الإصابة بها، ومنها:

• زيادة تناول الدهون الصحية في الوجبات مثل: زيت السمك وزيت الزيتون. تساعد هذه العناصر المرارة في تحسين الوظيفة الانقباضية لها بطريقة منتظمة.
• زيادة تناول الخضراوات والفواكه لاحتوائها على نسب عالية من الألياف.
• الإكثار من شرب المياه وتجنب الجفاف لفترات طويلة.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الإقلال من تناول السكريات والكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض والمخبوزات المختلفة.
• تجنب فقدان الوزن السريع لأن فقدان الوزن السريع من الممكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات المرارة والعديد من المشاكل الاخرى.

الملخص:

تصيب حصوات المرارة السيدات أكثر من الرجال ويزداد خطر الإصابة بها بتقدم السن. من أبرز أعراض حصوات المرارة ألم البطن الشديد الذي قد يكون مصحوباً بالغثيان أو القيء.توجد عدة خيارات لعلاج حصوات المرارة الصغيرة والكبيرة وتشمل الطرق الدوائية، والطرق الجراحية، وغيرها.
اقرأ أيضا: أعراض المغص الكلوي عند النساء وأشهر 3 أسباب له

المراجع:

https://www.healthline.com/health/how-to-get-rid-of-gallstones#takeaway.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214.

https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones.