أدوية الحقن المجهري بالتفصيل… وكيف يتم الحقن المجهري؟

بسبب التقدم في تكنولوجيا الأدوية، فهناك العديد من الأدوية الفعالة والجديدة المتاحة اليوم للاستخدام في علاجات العقم. يعد الهدف الأساسي من استخدام هذه الأدوية هو ضمان نمو عدد مناسب من الجريبات ذات الحجم الكافي في المبايض، ومن ثم زيادة معدلات نجاح الحمل. ويعد الحصول على أكثر من جريب واحد من أهم عوامل النجاح وخاصة مع استخدام الحقن المجهري وتقنيات الإنجاب المساعدة الأخرى.

تابعي القراءة لمعرفة المزيد حول أدوية الحقن المجهري بالتفصيل، وكيف يتم الحقن المجهري؟ وما هي الأضرار لاستخدام أدوية الحقن المجهري؟

كيف يتم الحقن المجهري؟

قبل معرفة ما هي أدوية الحقن المجهري بالتفصيل؟ وما هي المخاطر الناجمة عنها؟ فكيف يتم الحقن المجهري؟ تتم عملية الحقن المجهري على مجموعة من الخطوات التي يمكن أن تضم:

• الخطوة الأولى: تحفيز الهرمونات

كما هو الحال في علاج أطفال الأنابيب، فإن الخطوة الأولى من الحقن المجهري هي تحفيز الهرمونات، وذلك بأخذ المرأة للهرمونات التناسلية. في الطبيعي، تنتج بويضة واحدة، ولكن تحفيز الهرمونات يعمل على إنتاج العديد من البويضات من المبيض.

• الخطوة الثانية: سحب البويضات

عند نضوج البويضات، فيقوم طبيب الخصوبة بإزالة البويضات من مبيض المرأة بإبرة صغيرة، وتكون المرأة في هذه الحالة مخدرة تماماً. ويطلب من المرأة في هذه الحالة أن تأخذ جرعة زناد قبل 36 ساعة من الإجراء لتحفيز تدفق الهرمون اللوتيني، ومن ثم ضمان الإباضة التي ستطلق البويضات.

• الخطوة الثالثة: استرجاع الحيوانات المنوية

إذا كان السائل المنوي للرجل لا يحتوي على خلايا منوية سليمة، فيتم استرداد خلايا الحيوانات المنوية من الرجل، وذلك كما هو الحال في استرداد البويضات من المرأة. ويتم هذا عن طريق؛ الجراحة، أو إدخال أنبوب ضيق في كيس الصفن؛ حيث يتم تخزين الحيوانات المنوية وتنضج.

• الخطوة الرابعة: تخصيب البويضات في المختبر

في المختبر، يتم اختيار أفضل خلايا الحيوانات المنوية، ويتم حقن حيوان منوي واحد في كل بويضة، وذلك باستخدام إبرة دقيقة.

• الخطوة الخامسة: وضع البويضات في الحاضنة

يتم وضع البويضات في الحاضنة، فيمكن أن تساعد الحاضنة في تطور خلايا البويضة والحيوان المنوي إلى جنين خلال يومين.

• الخطوة السادسة: نقل البويضات المخصبة إلى الرحم

بعد تطوير الأجنة بنجاح، فيتم نقل البويضات المخصبة من الحاضنة إلى الرحم وذلك بواسطة الطبيب المختص.

اقرأ أيضاً: أسباب فشل الحقن المجهري أول مرة

ما الفرق بين الحقن المجهري وأنواع علاجات الخصوبة الأخرى؟

يعد الحقن المجهري أكثر أنواع العلاجات تعقيداً وشمولاً. ففي خلال العلاج بالحقن داخل الرحم (ICI) والتلقيح داخل الرحم (IUI)، فيتم حقن الحيوانات المنوية داخل عنق الرحم من خلال أنبوب بلاستيكي، وهذه الأنواع من العلاج لا تأخذ وقتاً، فربما تأخذ 15 دقيقة فقط، ثم تعود المرأة إلى منزلها بعد انتهاء الإجراء.

أما خلال الحقن المجهري، فيأخذ الإجراء وقتاً أطول، وذلك لأنه يتطلب استرداد البويضات وكذلك الحيوانات المنوية.

ما الفرق بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب (IVF)؟

تعد طريقة تخصيب البويضة هي الفارق الأساسي بين الحقن المجهري، والعلاج بأطفال الأنابيب.
ففي الحقن المجهري، يتم حقن خلية منوية واحدة في البويضة لمنحها أفضل الفرص لنمو الجنين.
في علاج التلقيح الاصطناعي، توضع الخلايا المنوية في طبق بتري ويجب أن تجد البويضة وتخصبها من تلقاء نفسها.

الحالات التي يفيد بها استخدام الحقن المجهري.

يعد الحقن المجهري أكثر فائدة للأشخاص الذين يعانون من العقم لدى الذكور، فقد يوصي الطبيب المعالج بالحقن المجهري في هذه الحالات لدى الذكور:

1. في وجود انسداد في الجهاز التناسلي الذكري.
2. رداءة الحيوانات المنوية.
3. القذف المرتجع (حدوث تدفق للسائل المنوي للخلف في المثانة).

ويوجد بعض الحالات الأخرى التي تحتاج إلى الحقن المجهري بما في ذلك:

1. كان عمر المرأة فوق 35 عاماً.
2. لم يؤدِ التلقيح الاصطناعي التقليدي إلى تكوين أجنة.
3. استخدام بويضات أو حيوانات منوية مجمدة مسبقاً.

أدوية الحقن المجهري بالتفصيل

تدور في أذهان الأشخاص الذين يتعرضون لإجراء هذا النوع من إجراءات الحقن المجهري وغيرها، العديد من التساؤلات ومن أهمها ماهي أدوية الحقن المجهري بالتفصيل؟ ومتى يتم استخدامها؟ فنحن هنا لنعرفكِ المزيد حول أدوية الحقن المجهري بالتفصيل.

فعادة، يبدأ المريض دورة الحقن المجهري عن طريق أخذ أدوية لمنع الحمل لعدد من الأيام، ثم يتم أخذ دواء لتحفيز المبايض وإنتاج البويضات، ويلي هذا جرعة تحفيز وإزالة البويضات، تسمح هذه العملية للطبيب بالتحكم في الدورة الشهرية أثناء العلاج.

فمن أدوية الحقن المجهري بالتفصيل ما يلي:

حبوب منع الحمل: ويساعد تناول هذه الحبوب على تنظيم الدورة الشهرية.

كلوميفين Clomiphene

يعد استخدام عقار الكلوميفين من أدوية الحقن المجهري الأولى التي يتم استخدامها في علاج العقم، حيث أنه يزيد من إفراز هرمون FSH. فيمكن باستخدام هذا الدواء تطور أكثر من جريب واحد في المبايض. ويتم أخذه غالباً في الفترة بين اليوم الخامس والتاسع من الدورة الشهرية، ويوجد غالباً على هيئة أقراص.

Gonadotropins سن اليأس البشري (HMG)

يتم الحصول على هذا الدواء من أدوية الحقن المجهري من تقنية البول الذي يتم الحصول عليه بعد انقطاع الطمث، ويتم استخدامه لتنشيط المبايض والحصول على أكثر من بصيلة لإجراء عمليات الحقن المجهري، والعمليات التلقيح الإصطناعي الأخرى، فإنه غالباً يحتوي على هرموني FSH ،LH. ويتم أخذه عن طريق الحقن تحت الجلد يومياً.

FSH البولية

يتم الحصول عليه من تقنية بول النساء بعد سن اليأس. ويستخدم هذا لتحفيز المبايض للحصول على أكثر من جريب لإجراء عمليات التلقيح الإصطناعي والحقن المجهري، حيث أنه يحتوي فقط على هرمون FSH. ويتم أخذ هذا الدواء ضمن أدوية الحقن المجهري يومياً بالحقن تحت الجلد.

المؤتلف FSH

تكون هذه المستحضرات ضمن أدوية الحقن المجهري النقية بنسبة 100%، حيث يتم إنتاجها في ظروف معملية عبر الهندسة الوراثية، والهدف من هذه أدوية الحقن المجهري هو تنشيط البويضات، للحصول على أكثر من بويضة واحدة من أجل IVF و ICSI. ويتم إعطاءه بالحقن يومياً تحت الجلد، ولكن حالياً يتم توفيره في شكل قلم، مما يسمح بتعديل الجرعة تلقائياً.

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRHa)

يعد GnRHa من أدوية الحقن المجهري، حيث إنه يحث على إطلاق هرموني FSH، LH من الغدة النخامية. وهو في الغالب شكل اصطناعي من هرمون الغدد التناسلية الذي يطلق الهرمون المركب في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، ويوجد على هيئة بخاخات الأنف، أو أشكال للحقن.

من أهم المشكلات التي يمكن التعرض لها في عمليات الحقن المجهري هي الارتفاعات المبكرة لهرمون LH (الهرمون اللوتيني)؛ فيؤدي هذا إلى مرور بصيلات المبيض قبل الأوان، مما يؤدي إلى تقليل فرص الحصول على البصيلات بجودة وأعداد مناسبة. فيؤدي استخدام منبهات GnRH إلى منع هذا، عن طريق منع الاندفاع المبكر لهرمون LH الذي يفرزه الجسم.

مضادات GnRH

على الرغم، من إن مضادات GnRH تعمل بشكل مشابه لمنبهات GnRH، إلا أنها لها العديد من المزايا التي منها: بدايتها أقصر، كما أن وقت استخدامها أقصر. حيث تبدأ الجرعة اليومية مقدارها 0.25 مجم في اليوم السادس من التحفيز وتستمر الجرعات اليومية حتى اكتمال نمو البويضة.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (حقن للإباضة) HCG

يتم حقن هذه الأدوية من أدوية الحقن المجهري، ما يقرب من 35-36 ساعة قبل إجراء استرجاع البويضة. وحوالي 36- 38 ساعة بعد هذا الحقن، فيتم حدوث الإباضة (إطلاق البويضات)، فتشبه هذه الأدوية هرمون LH الطبيعي وتسبب الإباضة لدى النساء.

البروجسترون من أدوية الحقن المجهري بالتفصيل

نظراً لأهمية البروجسترون في التطور والنمو الصحي لبطانة الرحم، لذلك يتم هذا الهرمون في شكل دواء لدعم تطور بطانة الرحم في عمليات التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري. ويتوفر هذا الدواء على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، أو حقن للحقن تحت الجلد، أو شكل البويضة المهبلية. تبدأ البويضة المهبلية كبويضة واحدة تُعطى ثلاث مرات في اليوم في يوم سحب البويضة. ويستمر هذا النظام حتى إجراء اختبار الحمل. فإذا كان اختبار الحمل إيجابياً، فيمكن إيقاف هذه البويضات المهبلية.

ليترازول من أدوية الحقن المجهري بالتفصيل

في حالة صعوبة نمو البويضات، فيتم استخدام ليترازول في الفترة من اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية، ويتم استخدامه مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام. وفي حالة عدم حدوث نمو البويضات، فيتم أخذه هذا الدواء لمدة 3 أو 4 دورات شهرية متتالية.

الفيتامينات

حمض الفوليك: يتم إعطاء هذا الفيتامين ابتداءً من بداية العلاج، ويتم أخذه يومياً. وذلك لتجنب التشوهات الخلقية عند الرضع.
Dostinex Tablet
ويتم إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين. ويتم أخذه مرتين في الأسبوع.

أدوية تثبيت الحمل من أدوية الحقن المجهري بالتفصيل

لمحاولة ضمان نجاح الحمل بعد عملية الحقن المجهري، فيتم تناول أدوية تثبيت الحمل ومنها:

هرمون البروجسترون: الذي يوجد على هيئة لبوس أو تحاميل السيلوجيكت. وكما ذكرنا سابقاً، فهو يساعد على نمو وتطوير بطانة الرحم وتحويلها إلى بطانة رحم إفرازية. حيث يعمل هرمون البروجسترون على منع الإباضة وتثبيط هرمون الجونادوتروبين، مما يؤدي للمساعدة في الحفاظ على الحمل، كما أنه يعمل على نمو الغدد الثديية.

حقن السيولة: ويتم أخذها لمنع ارتفاع ضغط الدم لدى الحامل، فيؤدي إلى منع انفكاك المشيمة، مما يساعد في نجاح الحمل بعد الحقن المجهري.

هرمون الإستروجين: وهذا الهرمون الذي يساعد في نمو بطانة الرحم بعد الحقن المجهري، ويوجد في شكل حبوب البروجيلتون البيضاء.

حقن التحريض: وهي عبارة عن هرمون الجونادوتروبين والذي يحفز نمو الغدد التناسلية بعد الحمل، لتدعيم الطور الأصفري، مما يساعد على تثبيت الحمل.

وبهذا نكون قد ذكرنا كل ما يخص أدوية الحقن المجهري بالتفصيل التي يتم السؤال عنها دوماً.

اعرفي: ما هي الممنوعات قبل الحقن المجهري؟ وكيف يتم زيادة نسبة نجاح الحقن المجهري؟

ما المخاطر والآثار الجانبية لأدوية الحقن المجهري بالتفصيل؟

يعد فرط تحفيز المبيض OHSS من أكبر المخاطر التي يمكن أن تنتج عن تناول أدوية الحقن المجهري، فمعظم الحالات تكون خفيفة، ولكن قد يعاني البعض من رد فعل شديد.

عادة ما تكون الآثار الجانبية الناتجة عن أدوية الحقن المجهري خفيفة، ولكنها تختلف من مريض لأخر:

• الصداع.
• الأرق، والدوخة.
• تقلبات المزاج.
• المعاناة من آلام المعدة الشديدة.
• جفاف المهبل.
• حنان الثدي.
• زيادة الرغبة في التبول.

المراجع

https://www.cryosinternational.com/en-gb/dk-shop/private/blog/what-is-icsi-treatment-learn-how-it-works-step-by-step/

https://m.bebekistiyorum.com/Mobile/ivf/treatment-methods/medications-used-for-ivf.33.4.aspx

https://lomalindafertility.com/treatments/ivf/types-of-ivf-medication/

https://www.manchesterfertility.com/blog/quick-guide-to-ivf-medications/

https://glasgowroyalfertilityclinic.co.uk/treatments-and-updates/icsi/