أهم 7 أعراض لانفصال المشيمة في الشهر الرابع..وهل يمكن أن تلتئم المشيمة بعد انفصالها؟

انف
يُعرف انفصال المشيمة بحدوث انفصال للمشيمة من جدار الرحم في وقت مبكر قبل موعد الولادة. وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على كل من الأم والجنين. سنتعرف في هذا المقال على أعراض انفصال المشيمة في الشهر الرابع وأسبابها وطرق علاجها.

تتكون المشيمة أثناء الحمل لتمد الجنين بالأكسجين والمواد الغذائية اللازمة للنمو وللتخلص من المواد الضارة. تقع المشيمة عادةً في الجزء العلوي من الرحم وتتصل بجدار الرحم وتصل إلى الجنين عن طريق الحبل السري وتنفصل عنه بعد الولادة. إذا انفصلت المشيمة عن جدار الرحم قبل موعد الولادة فيقال أن المشيمة منفصلة، وقد يكون انفصالاً كلياً أو جزئياً.
يصيب انفصال المشيمة امرأة من كل 100 امرأة حامل، أي ما يعادل 1% تقريباً من النساء الحوامل، وقد يحدث في أي وقت خلال فترة الحمل وخاصة في الثلث الأخير منه. ومن الضروري التعرف على أعراض انفصال المشيمة لتجنب حدوث المضاعفات المحتملة قدر الإمكان.

اعرفي المزيد عن : انفصال المشيمة الجزئي

أسباب انفصال المشيمة في الشهر الرابع

لا يوجد حتى الآن تفسير لأسباب انفصال المشيمة في الشهر الرابع أو أي وقت خلال فترة الحمل، ولكن هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية التعرض لانفصال المشيمة، ومن هذه العوامل ما يلي:

• زيادة عمر المرأة عن خمسة وثلاثين عاماً.
• الحمل في توائم أو أكثر.
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو حدوث مضاعفات له مثل تسمم الحمل ومتلازمة هيلب.
• وجود تاريخ مرضي لحدوث انفصال المشيمة في حمل سابق: تزيد نسبة الإصابة بانفصال المشيمة في النساء اللاتي تعرضن له من قبل بنسبة 10% تقريباً.
• التعرض للإصابات المختلفة مثل حادث سيارة أو السقوط.
• تدخين السجائر: أثبتت إحدى الدراسات أن الحوامل المدخنات تزيد لديهن احتمالية الإصابة بانفصال المشيمة بنسبة 40% تقريباً.
• وجود عدوى بالرحم.
• زيادة كمية السائل الأمنيوسي في الرحم.
• تعاطي الكوكايين.
• شرب الكحوليات.
• انفجار الأغشية المبكر وتسرب السائل الامنيوسي قبل نهاية الحمل.
• الإصابة بالسكري أثناء الحمل.
• قصر الحبل السري.
• وجود أورام ليفية بالرحم.

اقرأ أيضاً: نصائح ما بعد الحقن المجهري

ما هي اعراض انفصال المشيمة في الشهر الرابع؟

بعد أن تعرفتي على عوامل الخطر لحدوث انفصال المشيمة في الشهر الرابع، ربما تودين الآن معرفة ما هي اعراض انفصال المشيمة في الشهر الرابع؟ قد يكون انفصال المشيمة بدرجة بسيطة، أو متوسطة، أو شديدة، وقد تتناسب أو لا تتناسب الأعراض مع درجة الانفصال.و يُعد نزيف المهبل هو العرض الأساسي لانفصال المشيمة، وقد يكون النزيف مصحوباً بتقلصات في الرحم.

• تختلف كمية النزيف من حالة لأخرى وقد لا يكون هناك أي نزيف على الإطلاق. ولا يعني وجود دم غزير أن درجة انفصال المشيمة من الرحم أكبر حيث قد يكون الدم محتبسا خلف المشيمة، ويحدث ذلك في %20 من حالات انفصال المشيمة. في بعض الحالات، قد يحدث انفصال المشيمة شيئاً فشيئاً بالتدريج ويطلق عليه “الانفصال المزمن” ويحدث فيها النزيف المهبلي على فترات متقطعة.
• الشعور بألم مفاجئ في البطن نتيجة تقلصات الرحم. يمكن أن يتراوح الألم من تقلصات خفيفة إلى تقلصات قوية. وقد يتوقف هذا الألم ثم يعود أخرى.
• الشعور بألم في الظهر.
• وجود إيلام وتصلب بالرحم.
• نقص كمية السائل الامنيوسي حول الجنين.
• نقص معدل نمو الجنين عن المعدل الطبيعي.
• نقص معدل حركات الجنين.

اقرأ أيضاً: متى تظهر أعراض الحمل بعد العلاقة؟ ونصائح للحمل السريع

هل يمكن أن تلتئم المشيمة بعد انفصالها؟

قد تتسائلين الآن هل يمكن أن تلتئم المشيمة بعد انفصالها؟ لسوء الحظ، لا يمكن إعادة التئام المشيمة بجدار الرحم ورجوعها لوضعها الطبيعي بعد انفصالها منه. يعتمد توقع مسار الحالة على درجة الانفصال، وفترة الحمل، والحالة العامة للأم والطفل. وكلما كان تشخيص انفصال المشيمة والتعامل معه سريعاً، أمكن الحد من المضاعفات قدر الأمكان. تحدث وفاة الجنين في 15% تقريباً من حالات انفصال المشيمة الشديد.

مضاعفات انفصال المشيمة في الشهر الرابع

تتباين مضاعفات انفصال المشيمة في الشهر الرابع تبعا لمقدار انفصالها من جدار الرحم؛ فإذا كان انفصال المشيمة صغيرا فعادة لا يشكل خطراً، أما إذا انفصل جزء كبير من المشيمة أو انفصلت بالكامل فقد تسبب مضاعفات شديدة للأم وللجنين. تشمل مضاعفات انفصال المشيمة ما يلي:

مضاعفات انفصال المشيمة على صحة الأم:

• حدوث نزيف شديد قد يؤدي إلى الاحتياج لنقل الدم.
• حدوث الصدمة نتيجة انخفاض ضغط الدم الشديد الناتج عن النزيف.
• اضطرابات في تجلط الدم قد ينتج عنها حدوث جلطات في أماكن مختلفة من الجسم.
• الإصابة بالفشل الكلوي.
• الوفاة.

مضاعفات انفصال المشيمة على الجنين:

إذا حدث انفصال المشيمة بعد مرور 37 أسبوعاً من الحمل فغالباً لن يعاني الطفل من مضاعفات؛ أما إذا كان انفصال المشيمة قبل هذا الموعد، فغالباً ما يحدث عدة مضاعفات أبرزها الآتي:

• نقص نمو الجنين عن المعدل الطبيعي نتيجة عدم الحصول على المواد الغذائية والأكسجين الكافي.
• إصابة المخ بالضرر نتيجة نقص الأكسجين الواصل إليه.
• حدوث الولادة المبكرة قبل مرور 37 أسبوعاً من الحمل. ويحدث هذا في 10% تقريباً من مواليد الأمهات اللاتي يعانين من انفصال المشيمة.
• وفاة الجنين داخل الرحم.

تشخيص انفصال المشيمة في الشهر الرابع

ينبغي على الحامل زيارة الطبيب على الفور إذا عانت من نزيف مهبلي أو ألم بالبطن. يساعد التشخيص المبكر لانفصال المشيمة في الشهر الرابع وغيره من الشهور في تحسين توقعات مسار الحالة والحد من المضاعفات المحتملة. يسأل الطبيب عن تفاصيل الشكوى مثل مقدار النزيف، ومكان الألم، ومدى شدته، ومدة ظهور الأعراض.
يقوم الطبيب بالفحص الإكلينيكي لتحديد وجود علامات قد تدل على حدوث انفصال بالمشيمة، مثل تحجر الرحم وإيلامه. ويسجل الطبيب قياس ضغط الدم.

• يفحص الطبيب المريضة بالموجات فوق الصوتية لتحديد مكان النزيف وفحص الجنين.
• قياس العلامات الحيوية للجنين وتسجيل معدل ضربات قلبه وحركته.
• إجراء اختبارات الدم أو البول.

علاج انفصال المشيمة

من الضروري السعي لعلاج انفصال المشيمة في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات قدر الإمكان. يعتمد علاج انفصال المشيمة على مقدار الانفصال، ومدة الحمل، وحالة كل من الأم والجنين.

• في حالات انفصال المشيمة البسيط في الفترة بين الأسبوع 24 والأسبوع 34:

إذا كان الوقت مبكراً على الولادة وكانت حالة الأم والجنين جيدة، ستتم المراقبة الطبية عن كثب، وقد يصف الطبيب الأدوية التي تساعد على اكتمال رئة الجنين وتطورها مثل الستيرويدات القشرية لمحاولة الإسراع بالولادة بمجرد الوصول إلى 34 أسبوعًا من الحمل.

• في حالات انفصال المشيمة البسيط في الأسبوع 34 أو بعدها يحفز الطبيب الولادة الطبيعية وقد يجري جراحة قيصرية لتقليل خطر حدوث المضاعفات.
• في حالة إذا كان انفصال المشيمة متوسط إلى شديد وأدى إلى فقدان دم شديد ومضاعفات للأم وللجنين، فعادةً يتطلب هذا الوضع الولادة الفورية بالفتح القيصري. قد يضطر الطبيب لاستئصال الرحم في حالات نادرة إذا لم يستطع إيقاف النزيف.
• إذا تفاقمت حالة الانفصال أو تعرضت الأم أو الجنين للخطر في أي وقت، ستجرى عملية قيصرية طارئة.

الوقاية من انفصال المشيمة

قد لا يمكن منع حدوث انفصال المشيمة دائماً، ولكن من الممكن اتباع بعض السبل للمساعدة في الوقاية من انفصال المشيمة عن طريق:

• الحفاظ على الصحة العامة.
• التوقف عن التدخين.
• الحفاظ على مستوى ضغط الدم الطبيعي.
• السيطرة على مرض السكري.
• اتخاذ احتياطات السلامة مثل ارتداء حزام الأمان في السيارة.
• تجنب شرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات.
• زيارة الطبيب عند حدوث أي صدمة في البطن أو نزول نزيف مهبلي.

اقرأ أيضاً: بطانة الرحم المهاجرة والحمل… وأهم المخاطر والمضاعفات

المصادر:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/syc-20376458.
2. https://www.webmd.com/baby/what-is-placental-abruption.
3. https://www.healthline.com/health/pregnancy/i-had-a-placenta-abruption-heres-what-it-was-like.
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9435-placental-abruption
5. https://www.healthline.com/health/pregnancy/complications-placental-abruption#outlook.