تعرف على أسباب انفصال المشيمة و 3 درجات لها

تتساءل معظم السيدات عن أسباب انفصال المشيمة، وفي أي ثلث من الحمل يمكن حدوثها، وما هي الأعراض المتوقع حدوثها نتيجة انفصال المشيمة.

انفصال المشيمة هي حالة تحدث أثناء الحمل وبالأخص في الثلث الأخير منه، وعند حدوثها قد تشعر الأم بألم في البطن وقد يحدث معها نزيف؛ وغالبا ما يشخص الطبيب الحالة ويعالجها اعتماداً على درجة انفصال المشيمة وعمر الجنين الرحمي.

ما هو انفصال المشيمة

يعد انفصال المشيمة أحد مضاعفات الحمل حيث يتم فيها انفصال جزئي للمشيمة أو كلي عن بطانة الرحم قبل ميعاد الولادة المُتوقع. المشيمة هي العضو الذي يصل بين الجنين وجدار الرحم طوال فترة الحمل حيث يصل من خلالها الغذاء والاكسجين للجنين عن طريق الحبل السري، وكذلك يتم عن طريقها إزالة الفضلات من دم الجنين.

انفصال المشيمة قد يكون كلياً أو جزئياً كما ذُكر سابقاً، فعند حدوثها يؤدي إلى نقص كمية الغذاء والأكسجين الواصلة للجنين وكذلك حدوث نزيف للأم، فلتجنب أسباب انفصال المشيمة أكمل معنا قراءة المقال.

اقرأ أيضاً: تعرف على العلاقة بين تكيس المبايض والهرمونات

ما هي الأنواع المختلفة لانفصال المشيمة؟

تتعدد أنواع انفصال المشيمة على حسب الجزء المُنفصل، فيمكن تقسيمها إلى:

• انفصال المشيمة الجزئي: يحدث عند انفصال جزء بسيط من المشيمة عن جدار الرحم.
• انفصال المشيمة الكلي: يحدث عندما تنفصل المشيمة عن الرحم بالكامل وغالبا ما يكون هذا النوع مصحوباً بنزيف شديد للحامل.
• انفصال المشيمة الخفي: قد يحدث انفصال للمشيمة ولكن نادراً ما تلاحظ الحامل أي نزيف، وذلك نتيجة احتجاز الدم بين بطانة الرحم والمشيمة.
• انفصال المشيمة المكشوف: غالباً ما يكون مصحوباً بنزيف من متوسط إلى شديد.

أسباب انفصال المشيمة

أسباب انفصال المشيمة الفعلية غير معروفة، ولكن بعض الممارسات اليومية مثل حمل أشياء ثقيلة أو تعرض البطن للاصطدام بشيءٍ ما يجعلك أكثر عرضة لحدوث انفصال للمشيمة.

لذا يمكن القول أن العوامل التالية تعد من أسباب انفصال المشيمة، حيث تزيد من فرصة حدوثها وتشمل ما يلي:

• إصابة البطن أو حدوث صدمة له نتيجة حادث سيارة أو السقوط على البطن.
• انفصال المشيمة في حمل سابق تجعلك عرضة للإصابة بانفصال المشيمة في الحمل القادم بنسبة 10٪.
• تعدد الأجنة مثل الحمل بتوأم أو الحمل بثلاثة أو أكثر.
• ارتفاع ضغط الدم، أو سكر الحمل، أو تسمم الحمل.
• قِصر الحبل السري.
• اورام الرحم.
• عمر الحامل الأكبر من 35 سنة.
• فقدان السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين، نتيجة التمزق المبكر للأغشية الجنينية.
• سيولة الدم.
• التدخين، أوضحت بعض الدراسات أن السيدات التى تدخن قبل الحمل تزيد من فرص إصابتها بانفصال المشيمة بنسبة 40٪ لكل سنة تدخين.
• تعاطي الكوكايين أو أي عقاقير أخرى، يحدث انفصال المشيمة في أكثر من 10٪ من السيدات التي تتعاطى الكوكايين.

اقرأ أيضاً: انفصال المشيمة الجزئي

أعراض انفصال المشيمة

تختلف أعراض انفصال المشيمة من شخص لأخر، ولكن غالباً ما تشترك معظم الحوامل في هذه الأعراض، وهي ألم البطن مع نزيف مهبلي قد يكون متوسط أو شديد معتمداً على نوع الانفصال. تشمل أعراض انفصال المشيمة الأخرى ما يلي:

• ألم وتقلصات في البطن، يتراوح الألم ما بين تقلصات بسيطة إلى انقباضات شديدة وعادةً ما تحدث فجأة.
• ألم الظهر.
• ملاحظة الأم قلة حركة الجنين.
• انقباضات شديدة للرحم وقد تستمر لفترات طويلة.

لا تُشير كمية النزيف المهبلي إلى درجة انفصال المشيمة، حيث انه قد يتم احتباس الدم بين جدار الرحم والمشيمة مما ينتج عنه نزيف ضئيل.

عليكِ باستشارة الطبيب حيث أن هذه الأعراض قد تتشابه مع مشاكل أخرى تحدث أثناء الحمل.

تشخيص انفصال المشيمة

يعتمد الطبيب في تشخيص انفصال المشيمة على الأعراض أولاً، حيث يسأل الطبيب الحامل عن النقاط التالية:

• كمية نزيف الدم.
• مكان حدوث الألم وشدته.
• وقت بداية الشعور بالألم أو ظهور هذه الأعراض.

ثم يجري الطبيب بعض القياسات للأم وتشمل ما يلي:

• قياس ضغط الدم للأم.
• قياس معدل نبض الجنين وحركته.
• قياس نسبة انقباضات الرحم.
• استخدام السونار لتحديد مكان حدوث النزيف وكذلك لفحص الجنين.
• قد يرشح الطبيب أيضاً إجراء بعض اختبارات الدم والرحم.

هناك ثلاث درجات لانفصال المشيمة يمكن للطبيب تشخيصها وهي:

• الدرجة الأولى: نزول كمية دم قليلة، بعض الانقباضات البسيطة للرحم، لا توجد أي أعراض مقلقة على الأم أو الجنين.
• الدرجة الثانية: نزيف متوسط الحدة مصحوباً بانقباضات الرحم مع ظهور أعراض مقلقة على الجنين.
• الدرجة الثالثة: نزيف من متوسط الحدة إلى شديد الحدة مصحوباً بانقباضات مستمرة للرحم، مع ألم البطن وانخفاض ضغط دم الأم مما يؤدي إلى موت الجنين.

لابد من مناقشة أي أعراض تظهر عليكِ مع طبيبك لسلامتك وسلامة جنينك.

اقرأ أيضاً: التهاب المخ وأسبابه و 3 علامات للشفاء منه

علاج انفصال المشيمة

بمجرد حدوث انفصال للمشيمة لا يمكن إعادة اتصالها أو إصلاحها، لذا فإن قرار الطبيب تجاه الحالة يعتمد على النقاط التالية:

• مدة الحمل أو عمر الجنين.
• درجة انفصال المشيمة.
• كمية الدم المفقود.
• الأعراض التي ظهرت على الجنين خلال هذه الفترة.

في حالة انفصال المشيمة باكراً عن ميعاد الولادة وكانت درجة الانفصال بسيطة، وفقدان الدم قليل، عندئذ يمكن احتجاز الأم في المستشفى حتى تتم الأسبوع ٣٤ من الحمل، ولكن إذا كان معدل نبض الجنين طبيعياً ولا يوجد نزيف؛ عندها قد يطلب الطبيب الراحة التامة في المنزل. وقد يصف لكِ بعض الأدوية للمساعدة في نمو رئة الجنين.

ولكن إذا كانت درجة الانفصال شديدة وصحتك وصحة الجنين في خطر، عندها تكون الولادة الفورية هي الحل الوحيد.

في حالة انفصال المشيمة قرب ميعاد الولادة؛ إذا كان الانفصال بسيطاً ونبض الجنين مستقراً، عندها يترقب الطبيب ميعاد الولادة الطبيعية، ولكن عند ظهور أي أعراض أخرى على الأم أو الجنين يلجأ إلى الولادة القيصرية.

متى يلتئم انفصال المشيمة؟

لا يلتئم انفصال المشيمة كما أوضحنا سابقاً أنه إذا حدث انفصال للمشيمة فلا يمكن إعادة اتصالها.

كيفية تجنب أسباب انفصال المشيمة

في بعض الأحيان لا يمكن الوقاية من انفصال المشيمة؛ حيث أنها قد تحدث بدون أي سبب ولكن يمكن تقليل فرص حدوثها من خلال اتباع النصائح التالية:

• البعد عن التدخين أو تناول العقاقير.
• المحافظة على مستوى ضغط الدم لديكِ طوال فترة الحمل.
• أخذ الاحتياطات الأمنية والصحية مثل ربط حزام الأمان عند ركوب السيارات.
• استشارة طبيبك بصفة دورية عن أي أعراض تظهر عليكِ مثل نزول دم من المهبل أو ألم في البطن.

الملخص

انفصال المشيمة حالة نادر حدوثها ولكنها خطيرة، لذا عند ملاحظة نزول أي دم من المهبل أو ألم في الظهر أو البطن، عليكِ بالتحدث مع طبيبك حول هذه الأعراض لضمان سلامتك وسلامة جنينك.

المراجع:

1. https://www.webmd.com/baby/what-is-placental-abruption
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9435-placental-abruption
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/
4. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/1117