تزداد الإصابة بالبواسير أثناء الحمل وبعد الولادة خاصة بعد الولادات الطبيعية. ولهذا سنتناول في هذا المقال أهم أسباب البواسير بعد الولادة الطبيعية، وأعراضها، وكيف يمكنكِ تجنبها والتخلص منها حال حدوثها.
ما هي البواسير؟
البواسير هي أوردة منتفخة ومحتقنة بالدم توجد في المستقيم أو في الجلد حول فتحة الشرج. تصيب البواسير 75% تقريباً من الأشخاص في مرحلة ما خلال حياتهم. تعاني الكثيرات من النساء من حدوث البواسير أثناء الحمل أو بعد الولادة، حيث تصيب البواسير والشقوق الشرجية 40٪ من النساء في فترة الحمل أو بعد الولادة. وعادةً يكون ذلك ناتجاً عن زيادة ضغط الجنين على أعضاء الحوض بما فيها المستقيم.
اسباب البواسير بعد الولادة الطبيعية
تحدث البواسير كما هو الحال في الدوالي نتيجة للضغط على الأوردة الموجودة في الشرج أو المستقيم. يسبب هذا الضغط ضعف في الصمامات الوريدية التي تعمل على تدفق الدم في اتجاه القلب، وينتج عن ذلك تجمع الدم في الأوردة وركوده مما يجعلها منتفخة. ومن أسباب ظهور البواسير بعد الولادة الطبَيعية ما يلي:
- الإصابة بالإمساك: يؤدي الإمساك إلى زيادة الضغط داخل أوردة المستقيم مسبباً البواسير. قد ينجم الإمساك بعد الولادة نتيجة عدد من العوامل منها:
-التغيرات الهرمونية التي تحدث بعد الولادة قد تؤثر على حركة الجهاز الهضمي.
-نقص النشاط والحركة في فترة النفاس.
-حدوث تغييرات في النظام الغذائي.
-تناول مسكنات الألم.
-قد يؤدي الشعور بالخوف من الآم البواسير إلى حدوث الإمساك، وهذا يؤدي بدورة إلى زيادة البواسير والدوران في حلقة مفرغة لا تنتهي. - الإصابة بالجفاف نتيجة عدم شرب ما يكفي من السوائل خاصة مع الرضاعة الطبيعية.
- وجود ألم نتيجة بضع الفرج الذي قد يجرى أثناء الولادة وخروج رأس الطفل.
- من أسباب البواسير بعد الولادة الطَبيعية أيضاً الإصابة بها أثناء الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى رجوعها وتفاقمها بعد الولادة.
- من أسباب ظهور البواسير بعد الولادة الطَبيعية أيضاً التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل والولادة، حيث يسبب الإنتاج المتزايد لهرمون البروجسترون في ارتخاء الأوردة.
يسبب دفع الطفل أثناء الولادة الطبيعية زيادة في الضغط الواقع على الأوردة في الشرج والمستقيم وحدوث إجهادا كبير لها.
تشير بعض الدراسات إلى أن النساء اللائي مررن بولادة طبيعية أو أكثر لديهن مخاطر أعلى لظهور البواسير بعد الولادة الطبيعية مقارنة بالنساء اللائي خضعن لولادة قيصرية. يرجع ذلك إلى حدوث خلل وظيفي وضعف عضلات قاع الحوض. اقرأي المزيد عن اضرار الولادة الطبيعية.
عوامل الخطر لظهور البواسير بعد الولادة الطبيعية
توجد بعض عوامل الخطر لظهور البواسير بعد الولادة الطبيعية؛ حيث تؤدي هذه العوامل إلى زيادة الضغط على الشرج والمستقيم، وتشمل ما يلي:
- تقدم السن.
- فترة الحمل أكبر من 40 أسبوعاً.
- الولادة التي تستغرق وقتاً أكثر من 12 ساعة.
- السمنة.
- الجماع في الشرج.
- قضاء أوقات طويلة في الجلوس على المرحاض للتبرز.
- الإفراط في استخدام الحقن الشرجية للتخلص من الإمساك وتمرير البراز.
- قد تؤدي ولادة طفل بوزن أكبر من 3800 جرام أو استخدام الأدوات المساعدة لولادة الطفل إلى ظهور البواسير بعد الولادة الطبَيعية.
- قد يزداد أيضاً خطر الإصابة بالبواسير بعد الولادة الطبَيعية في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بها.
اعرفي كذلك: أسباب بواسير بعد الولادة القيصرية.. وهل مرهم البواسير مضر للمرضع؟
اعراض البواسير بعد الولادة الطبيعية
تعتمد عادةً اعراض البواسير بعد الولادة الطبيعية على نوعها:
أعراض البواسير الخارجية:
تتكون هذه البواسير تحت الجلد حول فتحة الشرج، ومن أعراضها ما يلي:
– الشعور بالألم أو الانزعاج في منطقة الشرج.
– وجود تورم حول فتحة الشرج.
– الإحساس بالحكة أو التهيج في فتحة الشرج.
– الإصابة بالنزيف الشرجي غير المؤلم.
أعراض البواسير الداخلية:
عادةً لا يمكن رؤية البواسير الداخلية أو الإحساس بأعراض ناتجة عنها بسبب موقعها داخل المستقيم. ولكن من الممكن ظهور بعض الأعراض أثناء التبرز نتيجة تهيجها مثل:
– حدوث نزيف أثناء التبرز: ويكون عادةً بكميات صغيرة وفاتح اللون.
– إذا كان الباسور متدلياً فمن الممكن رؤيته والشعور بأعراض شبيهة لأعراض البواسير الخارجية، وعادةً تستغرق البواسير المتدلية وقتاً أكبر في العلاج.
أعراض حدوث تجلط دموي في البواسير “البواسير المخثرة”
إذا تكونت جلطة في البواسير نتيجة ركود الدم، فقد يؤدي ذلك إلى:
– حدوث التورم.
– الشعور بألم حاد في الشرج.
– الإحساس بوجود كتلة صلبة حول فتحة الشرج.
اقرأ أيضاً: كيفية تجنب الولادة المبكرة وأسبابها
هل تزول البواسير من تلقاء نفسها؟
إذا كنتِ مصابة بالبواسير بعد الولادة الطبيعية، فغالباً يدور في ذهنك عدة أسئلة مثل: هل يمكن أن تختفي البواسير بعد الولادة الطبيعية؟ وهل تزول البواسير من تلقاء نفسها؟ وكم تستمر البواسير بعد الولادة الطَبيعية؟
والإجابة على أسئلتكِ تتخلص في أنه غالباً ما تختفي البواسير خلال أيام أو أسابيع بدون الحاجة إلى علاج، ويعتمد ذلك على حجمها، وشدتها، ومكان وقوعها. بينما في بعض الحالات الأخرى تصبح البواسير مزمنة وتستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات وتتطلب السعي للعلاج.
كم تستمر البواسير بعد الولادة الطبيعية؟
من الممكن اتباع بعض الطرق في علاج البَواسير بعد الولادة الطبيعية للإسراع من زوال البواسير والإقلال من أعراضها مثل:
- الإكثار من تناول الوجبات المحتوية على ألياف مثل الحبوب الكاملة، والبقوليات، والفواكه، والخضروات. تساعد الألياف الغذائية في زيادة ليونة البراز وكتلته، وبالتالي تفيد في التخلص من الإمساك.
- الإكثار من تناول الماء والسوائل؛ خاصة إذا كنتِ تقومين بالرضاعة الطبيعية. تناولي ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً لمنع الإصابة بالإمساك.
- يساعد الجلوس في حمام ماء دافئ مرتين أو ثلاث مرات يومياً في التخلص من الألم.
- تجنب الضغط أو الدفع بقوة عند الجلوس على المرحاض لتجنب زيادة الضغط على المستقيم وإجهاد أوردته.
- التغيير من نمط الحياة والنشاط الجسدي وممارسة التمارين الرياضية قدر الإمكان. ومن التمارين التي تعمل على تقوية منطقة العجان تمارين كيجل.
- الحفاظ على قواعد النظافة لمنطقة الشرج واستخدام الماء أو المناديل المبللة غير المعطرة برفق لمنع المزيد من التهيج، ومن ثم إتاحة الفرصة للشفاء.
- في حالة وجود تورم، قد يساعد وضع كمادات الماء الباردة عليه في الإقلال من حجمه وألمه.
- الإقلال من وقت الجلوس على المرحاض لمنع زيادة الضغط في منطقة الشرج والمستقيم.
- لا تمنعي نفسك من الذهاب إلى المرحاض بمجرد الشعور بحاجتكِ للتبرز؛ فكلما زاد طول فترة الانتظار، قد ينتج عنه تفاقم البواسير.
- استخدم وسادة لينة عند الجلوس.
تشخيص البواسير بعد الولادة الطبيعية
إذا كنتِ تعانين من أعراض البواسير بعد الولادة الطبيعية، فينبغي عليكِ زيارة الطبيب في الحالات الآتية:
- إذا لم تنجح الطرق السابقة في التخلص من البواسير بعد الولادة الطبَيعية.
- إذا شعرتِ بألم شديد.
- إذا شعرتِ بوجود كتلة صلبة حول فتحة الشرج، فقد يعني ذلك إصابتك بالبواسير المخثرة.
- إذا حدثت مضاعفات مثل نزيف شرجي شديد لا يمكن السيطرة عليه أو دوار أو دوخة، فقد تكونين حينها بحاجة إلى طلب العناية الطارئة.
يعمل الطبيب على استبعاد الأسباب الأخرى التي قد تسبب النزيف أثناء التبرز، مثل سرطان الأمعاء الغليظة أو الشرج.
علاج البواسير بعد الولادة الطبيعية
- قد تستخدم بعض الأدوية الموضعية في هيئة كريمات أو تحاميل في علاج البواسير بعد الولادة الطَبيعية لتخفيف الألم والحد من التورم مثل فينيليفرين.
- قد يوصي الطبيب بتناول مكملات غذائية تحتوي على الألياف، وقد يوصي أيضاً بتناول ملينات البراز مثل سيتروسيل أو ميتاموسيل. تعمل ملينات البراز على تسهيل مرور البراز للخارج، ونتيجة لذلك تساعد في تخفيف الألم الحادث أثناء التبرز. وتعد الملينات آمنة أثناء الحمل وبعد الولادة.
- قد ينصح الطبيب بالخضوع لإجراءات طفيفة التوغل مثل:
– ربط الشريط المطاطي حول قاعدة البواسير لوقف إمدادها بالدم. يعد هذا الإجراء هو الأكثر شيوعاً لطرق علاج البَواسير بعد الولادة الطبيعية؛ حيث يخضع له 80% من الأشخاص المصابين بالبواسير.
– حقن مادة كيميائية تعمل على تقليص حجم البواسير.
– من طرق علاج البواسير بعد الولادة الطَبيعية استخدام البرودة الشديدة أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء لتقليص حجم البواسير. - قد يوصي الطبيب بالخضوع للجراحة في حالة إذا كانت البواسير شديدة أو لا تستجيب للعلاج الدوائي أو الإجراءات طفيفة التوغل.
الوقاية من البواسير بعد الولادة الطبيعية
يمكن أن يساعد القيام ببعض التغييرات في الروتين اليومي والنمط الغذائي في الوقاية من البواسير بعد الولادة الطبيعية أو منع تكرار الإصابة بها. ويتضمن ذلك ما يلي:
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل التفاح، والكمثرى، والبروكلي، والفول، والعدس، وغيرهم.
- شرب الكثير من السوائل للحفاظ على ليونة البراز ومنع حدوث الألم أو النزيف أثناء مروره.
- في حالة كنتِ تعانين من زيادة بالوزن، فإن اتباع حمية غذائية لتخفيف الوزن الزائد يساعد في الإقلال من الضغط على الأوردة في المستقيم والشرج.
- تساعد ممارسة التمارين الرياضية وحركة الجسم على تنظيم حركات الأمعاء.
- تناول ملينات البراز في حالة وجود إمساك.
اعرفي: نصائح ما بعد الولادة الطبيعية
الولادة الطبيعية مع وجود البواسير
قد تتساءلين الآن هل توجد علاقة بين البواسير والولادة الطبيعية؟ من الممكن أن تحدث الولادة الطبيعية مع وجود البواسير بصورة طبيعية تماماً، ولا يعد وجود البواسير عائقاً أمام نزول الطفل وولادته. قد تزيد الولادة الطبيعية من إحساس الألم بسبب وجود البواسير، ولكن ليس ذلك داعياً لتجنب الولادة الطبيعية واللجوء للولادة القيصرية.
الأسئلة الشائعة عن البواسير بعد الولادة الطبيعية
متى يزول ألم البواسير بعد الولادة؟
عادة تختفي البواسير في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الولادة.
هل مرهم البواسير مضر للمرضع؟
لا يضر مرهم البواسير الرضيع حيث أنه يوضع موضعياً ولا يمتص إلى الجسم.
ما هو اسرع علاج للبواسير؟
من الممكن استخدام مراهم وكريمات البواسير التي تحتوي على مسكنات ومضادات للالتهاب لتقليل التورم والألم سريعاً.
هل تشفى البواسير بعد الولادة؟
من الممكن بالفعل أن تشفى البواسير من تلقاء نفسها بعد الولادة.
كيف اعرف ان البواسير تحتاج عمليه؟
إذا لم تتحسن البواسير بالعلاج المنزلي أو العلاج الطبي أو إذا استمرت الأعراض مثل النزيف، فقد تكون في حاجة إلى إجراء جراحي.
هل الجلوس يؤثر على البواسير؟
قد يؤثر الجلوس لفترة طويلة على المرحاض بالسلب عليها.
هل الزبادي مفيد للبواسير؟
نعم، قد يفيد في ععلاجها حيث أنه يمنع الإمساك.
ملخص
تنتشر الإصابة بالبواسير بعد الولادة الطبيعية بدرجة كبيرة. من أعراض البواسير الشعور بالألم أو الحكة حول منطقة الشرج أو حدوث نزيف منها. عادةً تختفي البواسير بدون الحاجة إلى علاج خلال عدة أسابيع وإذا لم يحدث ذلك فينبغي استشارة الطبيب لاتخاذ ما يلزم. تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في علاج البواسير بعد الولادة الطبيعية والوقاية من حدوثها أو تكرارها.
اقرأ أيضاً: مميزات الولادة الطبيعية بدون ألم
المصادر:
https://www.healthline.com/health/hemorrhoids-after-pregnancy
https://www.verywellfamily.com/hemorrhoids-after-birth-284551
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8894587/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280
تعليق واحد