ما هي مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟ وهل هي ممكنة أم لا؟ سؤال يتردد كثيراً، معظم النساء يفضلن الولادة الطبيعية وهي الأكثر شيوعاً لأنها أكثر أماناً للأم وللطفل، وأقل مخاطر من الولادة القيصرية، ولكن تتعذر في بعض الحالات الولادة الطبيعية نتيجة وجود مشاكل صحية لدى الأم أو الجنين، ويلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية. سوف نجيب في هذا المقال عن كل هذه التساؤلات.
أظهرت الدراسات أنه بالرغم من مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية، إلا أن معدل نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية يتراوح بين 60-80%، لكن يوجد عدة مخاوف من ذلك بسبب وجود ندبة على الرحم، وقد يتسبب المخاض أثناء الولادة الطبيعية في تمزق الرحم. يبلغ خطر حدوث تمزق الرحم من 0.9-1% إذا كنتِ قد خضعتِ لولادة قيصرية سابقة بشق أفقي.
مخاطر تمزق الرحم
يعتمد حدوث تمزق في الرحم على نوع الشق الذي أُجري أثناء الولادة القيصرية السابقة، الشق المستعرض المنخفض أقلهم خطورة والشق العمودي العالي هو الأكثر خطورة. من المشاكل الصحية التي تحدث في حالة تمزق الرحم مايلي:
- النزيف.
- استئصال الرحم.
- جلطات دموية.
- تلف المثانة.
- حدوث عدوى.
ما هي مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟
بالرغم من انتشار الولادة الطبيعية بعد القيصرية، إلا أنه يوجد الكثير من مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية المحتملة والتي يجب أن تكوني على دراية بها قبل اتخاذ القرار بالولادة الطبيعية بعد القيصرية وتشمل ما يلي:
- إذا كنت تعانين من السمنة أو اكتسبتِ وزنًا مفرطًا أثناء فترة الحمل.
- إذا كان الشق في الرحم فى الولادة القيصرية السابقة عمودياً مرتفعاً، وليس مستعرضًا منخفضاً، قد يؤدي إلى تمزق الرحم.
- مرور أقل من 19 شهرًا بين حملك الأخير والحمل الحالي.
- حجم طفلك كبير جدًا ويتعذر معه الولادة الطبيعية.
- عمركِ أكثر من 35 عامًا.
- تسمم الحمل الذي من علاماته ارتفاع ضغط الدم، ووجود البروتين في البول، وتغيرات في الرؤية، وصداع شديد.
- وجود الأمراض المزمنة مثل مرض السكري، وأمراض القلب.
- تنقل الامهات بعض الأمراض مثل الهربس التناسلي، فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية.
- وجود المشيمة المنزاحة.
ما هي شروط الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟
حتي تحمي نفسكِ وطفلكِ من مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية، إليكِ أهم شروطها:
- أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه قبل أو في موعد ولادتك.
- عدم وجود تمزق سابق في الرحم.
- لا يوجد أي ندوب أو تشوهات في الرحم.
- إذا كنتِ قد خضعتِ لولادة طبيعية من قبل.
- لم يكن لديكِ أكثر من عمليتين سابقتين من الولادة القيصرية مع شقوق عرضية منخفضة.
- يجب أن يكون المستشفى مجهزًا ومستعدًا للتعامل مع أي حالة طارئة قد تحدث أثناء الولادة.
الولادة الطبيعية أفضل أم القيصرية؟
للإجابة على هذا السؤال، يجب أن نتعرف أولًا ما هي الولادة الطبيعية والولادة القيصرية؟ ومخاطر ومميزات كلاً منهما.
ما هي الولادة الطبيعية؟
الولادة الطبيعية هي الولادة من خلال المهبل، وتسمى بالولادة المهبلية، تحدث غالباً بين الأسابيع ٣٧-٤٢ من الحمل. أثناء الولادة الطبيعية ينقبض الرحم، ويفتح عنق الرحم ويُدفع الطفل إلى الخارج عبر المهبل. عادة ما تكون الولادة الطبيعية أكثر أمانًا لكلاً من الأم والجنين.
ما هي مميزات الولادة الطبيعية؟
لإجراء الولادة الطبيعية العديد من الفوائد للأم والجنين ومنها:
- وقت شفاء أقصر.
- تبدأ الرضاعة في وقت قريب.
- حدوث مضاعفات حمل أقل في المستقبل.
- فقدان دم أقل من الولادة القيصرية.
- ليس هناك عملية جراحية.
- تعزيز الجهاز المناعي للطفل عن طريق التقاط البكتيريا النافعة عند الأم خلال مروره عبر قناة الولادة.
- تساعد على تنظيف رئتي الطفل عند مروره خلال قناة الولادة، مما يهييء الطفل لاستنشاق الأكسجين بصورة أفضل بعد الولادة.
- تجنب المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية.
ما هي مخاطر الولادة الطبيعية؟
بالرغم من أن تجربة الولادة الطبيعية أقل خطراً من الولادة القيصرية، لكنها لها بعض المضاعفات مثل:
- النزيف المفرط أثناء الولادة أو بعدها.
- التمزق المهبلي وهو التمزق الذي يحدث في الأنسجة حول المهبل والمستقيم أثناء الولادة.
- تجلط الأوردة العميقة أو الحوض بعد وقت قصير من الولادة.
- تسمم الحمل بعد الولادة، يحدث ارتفاع مفرط في ضغط الدم.
الشفاء من الولادة الطبيعية أسرع من الولادة القيصرية، ويعتمد ذلك على مدى تمزق المهبل، قد تعانين من التورم والحكة حول هذا التمزق، ومن تورم، وكدمات، وألم في منطقة المهبل لمدة أسبوع أو أسبوعين.، ويكون الذهاب إلى الحمام أو الجلوس أو الوقوف أو أداء المهام اليومية أمرًا مؤلمًا.
أسباب تجنب الولادة الطبيعية
توجد بعض المشكلات التي تجعل الولادة الطبيعية خطيرة، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب للولادة القيصرية ومنها:
- إذا كان الطفل في وضع الولادة المقعدي.
- وجود مشكلة في المشيمة أو المشيمة المنزاحة.
- إذا كانت الأم تعاني من أمراض مزمنة مثل: داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- تعلق كتف الطفل في المهبل.
- التفاف الحبل السري حول الأطراف أو الرقبة.
اقرأ أيضاً: نسبة نجاح الحمل بعد الإجهاض
ما هي الولادة القيصرية؟
هي الولادة الجراحية من خلال شق في بطن ورحم الأم، هذا الشق أو الفتحة في الجلد قد تكون أفقية، وفي الرحم أما أفقيًا أو عموديًا.
لماذا أحتاج إلى الولادة القيصرية؟
يوجد عدة عوامل تجعل الولادة القيصرية أكثر احتمالًا وتشمل:
- ازدياد معدل ضربات قلب الجنين أثناء المخاض.
- عدم حصول الطفل على الأكسجين الكافي والمغذيات، ويحتاج للولادة فورًا.
- عندما يكون الجنين في وضع الولادة غير الصحيح.
- تباطؤ المخاض أو توقفه أثناء الولادة.
- كبر حجم الجنين وتعذر الولادة عبر المهبل.
- وجود المشيمة المنزاحة التي تسد عنق الرحم وتعيق عملية الولادة الطبيعية.
- الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو بفيروس نقص المناعة البشرية.
- وجود تقرحات الهربس في المهبل أو عنق الرحم.
- الحمل في التوائم.
مخاطر الولادة القيصرية
من المهم أن تكوني على دراية كاملة بالمضاعفات المحتملة للولادة القيصرية ومنها:
- نزيف شديد.
- جلطات دموية في الحوض أو الساق.
- جرح الطفل بالخطأ أثناء فتح الرحم.
- إصابة الجرح أو بطانة الرحم.
- قد يعاني الطفل من صعوبات مؤقتة في التنفس، وقد يحتاج بضعة أيام في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
- حدوث إصابة في المثانة أو الأمعاء أو الأعضاء المجاورة للرحم.
- فترة نقاهة أطول من الولادة الطبيعية.
اقرأ أيضاً: تمارين بعد الولادة القيصرية
وأخيرًا وبعد أن علمتِ مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية، وشروطها. إذا كنتِ حاملًا مرة أخرى وقد وضعتِ طفلك الأخير عن طريق الولادة القيصرية، فيمكن أن تكون الولادة الطبيعية خياراً لكِ هذه المرة وذلك بعد التحدث إلى طبيبك حول هذه المخاطر حول الولادة الطبيعية بعد القيصرية، للحفاظ على سلامتكِ وسلامة طفلكِ.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد القيصرية بسنة؟
من مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية هو مرور أقل من 19 شهرًا بين حملك الأخير والحمل الحالي، لأن احتمال تمزق الرحم يكون كبير.
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد 3 عمليات قيصرية سابقة؟
إذا كان لديكِ أكثر من عمليتين سابقتين من الولادة القيصرية، مع شقوق عمودية مرتفعة، ذلك من أكثر مخاطر الولادة الطبيعية بعد القيصرية.
المصادر
